乳腺癌的防治常识

2011年10月28日

  

乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。在妇女仅次于子宫癌。40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。乳腺癌全球每年新发病例超过120万,每年死于乳腺癌的患者超过50万。中国的乳腺癌发病率低于欧美国家,但每年以2%-3%的速度增长,发病高峰年龄在40~50岁,较欧美国家早10年左右,严重影响妇女身心健康甚至危及生命。

乳腺癌的症状:1.无痛性肿块:乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。2.乳头溢液:乳腺癌的溢液多为棕色、血性等;溢液量可多可少,间隔时间也不一致。3.乳头和乳晕异常:乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头。有时整个乳房抬高,两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。4.扩散及发展:乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天,在临床能发现肿块前,肿瘤的隐匿阶段平均为12年(620年)。肿瘤一旦发生,其发展可通过以下方式:局部扩展、淋巴道播散、血行播散。5.乳腺癌如不经治疗,或者给药无效,会逐渐侵犯以下一些区域:淋巴结、骨、肺、肝、脑、胸膜腔等,会出现心包渗液、高血钙、脊髓受压等症状。

乳腺癌的诊断:定期自我体检是必要的,乳腺癌的检查方法常用的有彩超、乳腺钼靶片,最准确是病理诊断,一般先行影像检查,如有怀疑再进行病理检查。

乳腺癌高危人群:以前患过乳腺癌或有良性乳腺肿瘤史的患者;有乳腺癌家属史者,尤其是直系一级亲属(母亲、姐妹)中有一人以上患过乳腺癌的以及有乳腺癌相关基因突变者。第一次妊娠年龄大于30岁的妇女,患乳腺癌的危险稍多于从未生育过的妇女;进食过多的动物脂肪,绝经后体重超重的妇女;患某些慢性乳腺病(如导管上皮不典型增生、乳头状瘤病等);月经初潮年龄在12岁以前或停经在55岁以后的妇女;应用雌激素以控制更年期症状的妇女,在许多年后,乳腺癌发生的危险性中度增加。

乳腺癌的预防:1、做好自检,发现异常及时就诊。2、定期进行健康体检。半年体检一次,45岁以上者一般一年做一次钼靶摄影。3、有乳腺癌家族史或一侧患乳腺癌,定期复查。4、提倡母乳喂养,在哺乳期间发生积乳应及时处理。5、有乳腺良性疾病如乳腺增生、纤维瘤、乳腺导管瘤等及时就医治疗。6、生活做到低脂肪饮食,多吃蔬菜水果等。7、保持良好心情,减少生活压力,开心过好每一天。

乳腺癌的治疗:手术治疗目前为乳腺癌的主要治疗手段。术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽减少手术破坏,在设备条件允许下,对符合保乳条件的乳腺癌患者尽力行保留乳房的术式。无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。根据病理及分期决定术后放疗和化疗治疗,根据受体测定结果决定是否行内分泌治疗,对晚期乳腺癌患者酌情考虑新辅助化疗(术前化疗),以提高患者生存率。

专家介绍:

管鸣 肿瘤外科 主医师  十病区主任

擅长肿瘤外科手术,对甲状腺、乳腺、消化道肿瘤的综合治疗(手术、放疗、化疗、内分泌等)有独到见解和丰富经验。

专家门诊时间:周五上午(一门诊) 周二上午(江东分院)


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