春季传染病的预防

2012年03月08日

  

 

  春暖花开,万物复苏,细菌、病毒生长繁殖加快,一些传染病也开始传播。春季最常见的传染病以呼吸道传染病为主,主要有流行性感冒、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、麻疹、流行性脑脊髓膜炎等,同时随着气温转暖,好发于幼儿的手足口病也会逐渐增多。

    流行性感冒 简称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感通过流感病人咳嗽、打喷嚏及接触病毒污染物等方式传播给易感者,其传染性极强,传播迅速,人群普遍易感。临床特点是急起高热、显著乏力,全身肌肉酸痛,而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻,少数病人可有腹泻水样便。

    风疹 由风疹病毒引起,经空气飞沫传播,多感染幼龄儿童。初起类似感冒,体温在38℃左右,一般发烧1-2天后皮肤出现淡红色皮疹,疹形细小,且分布稀疏,经过3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴结肿大特征。如果孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿受染,造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果。

    水痘 是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过接触水痘疱疹疹液和空气飞沫传播,亦可通过污染的用具传播。传染性很强,易感儿童接触后90%发病,主要以10岁以内的小儿多发,但任何年龄均可受传染,临床以发热多见,皮肤可同时见到丘疹、疱疹、结痂三期皮损为特征,皮疹呈向心性分布,先出现于躯干及四肢近端,躯干皮疹最多,次为头面部,四肢远端较少。结痂脱落后不留痕。极少数病人可并发水痘脑炎、水痘肺炎等并发症。

    流行性腮腺炎 由腮腺炎病毒引起,通过空气飞沫传播。临床以发热,耳下腮部漫肿疼痛为主要症状。通常在发病当天或次日先由一侧腮腺漫肿,然后波及对侧,也有的始终局限于单侧发病。以耳垂为中心,向四周蔓延,肿胀疼痛,边缘不清,皮肤微热,有压痛。口腔同侧的腮腺开口常常红肿,整个病程大约1-2周。可合并睾丸炎、心肌炎、脑炎、胰腺炎。值得注意的是该病潜伏期7-21天,发病前一周至腮肿消退时都有传染性。患病期间禁食刺激性食物,尤其是酸性食物,酸性食物刺激腺体分泌加重腮肿及疼痛。

    猩红热 是由A组β型溶血性链球菌引起的呼吸道传染病。以空气飞沫传播,发热伴发全身猩红色皮疹为特点。临床典型的病例已很罕见,在开始时常见发热及化脓性咽峡炎,1-2天后全身皮肤潮红且见猩红色密集疹点,颜面部位仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,与面部相比显得苍白,称为“口周苍白圈”,3-4天后舌苔呈剥脱,舌面光红有刺称为杨梅舌,皮疹消退后出现皮肤脱屑。患者血象高,分类中性粒细胞明显升高,患病后应注意查尿常规,观察肾脏情况。患病期间最好卧床休息。

    麻疹 麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过飞沫直接传播。以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜症和全身斑丘疹为临床特征,可并发肺炎、心肌炎、喉炎、脑炎,严重者可危及婴幼儿生命。

    流行性脑脊髓膜炎 简称流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种急性呼吸道传染病。起病急、高热、头痛、呕吐、精神萎糜,四肢和躯干可出现瘀点、瘀斑,有神志障碍、抽搐以及脑膜刺激症状,普通型流脑(占90%以上)预后好,经积极治疗一般在1-3周内痊愈,极少数暴发型流脑起病急骤,病情凶险,常可危及生命。

    手足口病 肠道病毒引起的儿童急性传染病,多发于5岁以下儿童,主要通过接触经口感染,少数也通可过呼吸道传播,主要特点为口腔内、手心、足出现斑丘疹,疱疹伴有疼感,也有臀部出现皮疹者。伴有发热,病程一般在一周左右。患儿主要因口腔内疱疹破后形成溃疡,十分痛苦,影响进食。应注意看护儿童避免搔抓后引起局部感染。大部分病情较轻,愈后良好。少数患儿可引起脑炎、肺炎、心肌炎等并发症,个别重症患儿病情急剧进展,可在短期内死亡。

春季传染病防治的综合原则

    1、做好个人卫生,提高抗病能力。尤其是勤洗手,坚持锻炼,增强体质。

    2、搞好大环境卫生,注意工作和生活环境的通风换气。如交通工具、公共场所、教室、办公室和居室,白天在室内停留1-2小时后要外出呼吸新鲜空气。

    3、养成良好的生活习惯。饮食均衡,作息规律,多喝水,加快机体代谢功能;做到三不:不吸烟、不酗酒、不食过于辛辣食物。

    4、做好预防接种工作,这是预防传染病的最主要、最有效的手段。

5、幼托、学校要做好监测,一旦发现传染源,立即隔离送医院就诊并向上级主管部门和卫生部门报告,同时做好疫点消毒(开窗通风、食醋熏蒸)和应急预防接种工作,防止疫情扩散。

专家介绍:周祖模,主任医师,市人民医院感染性疾病科主任,温州医学院兼职教授,浙江省感染病医师学会委员,浙江省中西医结合肝病学会委员,绍兴市感染病学会副主任委员。

擅长治疗各型重型肝炎、流行性出血热、肺结核、伤寒、流脑、乙脑等各类感染性疾病,对发热原因不明性疾病、院内感染、临床合理应用抗生素及慢性乙型肝炎抗病毒治疗等方面有丰富的经验,并能运用中西医结合方法治疗各型病毒性肝炎。

专家门诊时间:周一全天(一门诊)

周三上午(江东分院)


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