【医事】医生在朋友圈发了这些病例,能救命!

2022年01月25日

血管外科主任楼新江的朋友圈,会发布很多惊险的病例和医疗事件,有家属积极配合有惊无险的,也有病人不信邪任意为之错失救治良机的。唯一不变的,是医护人员专业的工作态度,以及24小时在线的工作精神。凌晨,店口80岁的濮奶奶持续性胸痛伴恶心呕吐已10来个小时了。辗转多家医院后,濮奶奶被转送到我院急诊科,经过急诊科医生的仔细检查,查出了大问题!原来,濮奶奶患上了腹主动脉瘤,并已破裂,生命未在旦夕。急诊科医生紧急联系血管外科会诊,血管外科楼新江团队在评估病情后,决定为濮奶奶行急诊介入手术,并制定了周密详尽的个性化手术方案及预案,术中发现这个炸弹颈部短,体部扭曲,瘤腔巨大,且已破裂出血,难度和风险可想而知。在介入科、麻醉科、ICU等多学科的共同努力下,经过三个多小时手术,手术取得了完美成功,老人目前已康复回家。

腹主动脉瘤是由于老化、损伤或者其他原因,使得主动脉壁不再牢靠并导致主动脉膨胀扩张,由“直型水管”样的血管变成了鼓起的“气球”。扩张到了一定程度,“气球”承受不住压力,就会发生破裂。

由于腹主动脉瘤在腹部,周围组织疏松柔软,所以早期很难发现症状,很多人是在体检中才发现。当腹主动脉瘤较大时,可能会出现胃肠道的压迫症状、腹部搏动性包块等,当然少部分人在动脉瘤将破裂,则会引起腹部或背部剧烈疼痛、晕厥、腿脚无力等症状,而“破裂腹主动脉瘤的抢救成功率不到50%,极其凶险。

在此提醒:腹主动脉瘤要早发现早治疗!动脉瘤在中老年男性中容易发生。衰老(引起血管退化)、高血压(导致血管承压大)、吸烟(引起血管损伤)、动脉粥样硬化(导致血管失去弹性),如果有这些问题,更有可能得腹主动脉瘤。还有一些特殊原因也会引起动脉瘤:比如外伤、感染、少见病(马凡综合征)等。腹主动脉瘤一旦发生破裂,留给患者和医生的时间非常短。超过60%的患者到医院就诊之前就过世了,破裂腹主动脉瘤的抢救成功率也只有50%左右。如果在破裂之前及时发现和处理治疗,可以让死亡率大大降低。所以,定期体检、早期发现、早期治疗很重要。

动脉瘤在中老年男性中容易发生。衰老(引起血管退化)、高血压(导致血管承压大)、吸烟(引起血管损伤)、动脉粥样硬化(导致血管失去弹性),如果有这些问题,更有可能得腹主动脉瘤。还有一些特殊原因也会引起动脉瘤:比如外伤、感染、少见病(马凡综合征)等。腹主动脉瘤一旦发生破裂,留给患者和医生的时间非常短。超过60%的患者到医院就诊之前就过世了,破裂腹主动脉瘤的抢救成功率也只有50%左右。如果在破裂之前及时发现和处理治疗,可以让死亡率大大降低。所以,定期体检、早期发现、早期治疗很重要。

楼新江主任提醒,60岁以上人群定期进行腹主动脉彩超检查;若突然出现胸背部或腹部疼痛,要第一时间到医院就诊。日常生活中,避免不要过度用力,剧烈运动,保持大便通畅,不要猛烈咳嗽,激动等。如腹主动脉瘤出现疼痛等破裂征兆时,要及时就诊和手术。同时,在生活中,要做到:

楼新江主任提醒,60岁以上人群定期进行腹主动脉彩超检查;若突然出现胸背部或腹部疼痛,要第一时间到医院就诊。日常生活中,避免不要过度用力,剧烈运动,保持大便通畅,不要猛烈咳嗽,激动等。如腹主动脉瘤出现疼痛等破裂征兆时,要及时就诊和手术。同时,在生活中,要做到:

1.健康饮食,戒烟戒酒,保持大便、小便通畅;

2.严格控制血压;

3.定期复查,与专科医生沟通;

4.腰腹痛及早就医;

5.手术后发热、疼痛等等不适要及时咨询就诊的专科医生。




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