认识癫痫:老百姓口中的“羊痫风”,危急时刻,如此急救!

2022年04月21日

急诊室故事

急诊大厅门口外,人来人往,突然一小伙子大叫一声,随即仰面倒地、四肢抽搐、牙关紧闭、双眼向左凝视……旁边的爸爸妈妈受到惊吓,边喊边摇晃病人,立即吸引了路人围观。人群中有人说了句,“会不会是癫痫发了”。听说癫痫发作,病人会咬断舌头,爸爸情急之下,随手拿出身上的钥匙,插进孩子的嘴里,拼命地想撬开孩子的嘴巴,可没想到嘴巴是撬开了,却同时把牙齿也撬掉了两颗,鲜血直流。医生护士赶到,发现牙齿碎片落在孩子嘴巴里,连忙阻止家属,将病人头偏向一侧,取出了牙齿。3分钟后,病人停止抽搐,意识慢慢转清。

认识癫痫

癫痫,俗称“羊痫风”,也叫羊角风、羊角疯、羊儿疯、羊癫风等。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以脑神经元异常放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征,为神经内科的常见病。按照有无急性诱因,癫痫发作大体上可分为诱发性发作和非诱发性发作。诱发性发作最常见于中枢神经系统疾病(感染、中风等)或全身系统性疾病(血糖异常、电解质紊乱、中毒、发热等)的急性期,是一种急性症状性发作。这种发作仅代表疾病急性期的一种症状,不意味着急性期过后一定反复出现癫痫发作。非诱发性发作则找不到明确的急性诱因。

表现特点

癫痫是一种具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。表现为突然意识丧失,不受控制的身体运动,常伴尖叫、面色青紫、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。部分病人有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍,可有神游症、夜游症等自动症表现。老百姓口中的羊痫风主要是指病人大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头晕、精神错乱、上腹不适,视、听、嗅觉障碍。发作时,有些会先发出尖锐叫声,后即意识丧失而跌倒,全身肌肉强直,呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后,全身阵挛性抽动,逐渐加重,再数秒后呼吸恢复,口吐白沫(若舌头咬伤,可出现血沫),部分病人有大小便失禁。有些病人表现为失去反应及目光呆滞的凝视。

处理方法

 保持镇定和安静,不要呼喊、摇晃病人。守在病人身边,确保病人安全。

 将病人置于安全位置,远离危险物品及家具或其他尖锐、硬质的物体,减少发作时对病人身体的伤害;有先兆发作的病人应及时告知家属或者周边人,有条件者可将病人扶至床上,来不及者顺势使其躺倒,防止意识丧失后跌伤。发作时,如果条件允许,可放置柔软的东西在病人的头下。

 保持平卧,迅速松开颈部及腰部衣服,头偏向一侧,防止窒息和误吸,清除口、鼻腔内的分泌物,摘掉义齿。

 不要使用掐人中、扳手指、揪脖子、捶背等方法,这样对病人毫无作用。

 在病人清醒之前,不要向病人口中塞任何东西,切忌灌药,以防止窒息。

 不要在病人抽搐发作的时候按压四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加病人痛苦。

 不要试图掰开病人的嘴,把手指放到他嘴里或者尝试抓住病人的舌头。

 守在病人身边,确保病人安全,并记录发作症状和时间。

何时需要专业帮助

发生下列情况,应立即呼叫救护车送往医院。

病人第一次发作。

 持续发作或者频繁发作,持续发作大于5分钟。

 发作时有受伤、呼吸困难。

专家提示

 不必对癫痫发作病人实施心肺复苏(可能由于突然发作时出现意识丧失、面部青紫、屏气等征象,易被误认为是心脏骤停)。在癫痫抽搐停止后,判断病人心跳呼吸,结合实际情况看是否给予心肺复苏。

 发作时,避免群众围观和搬动病人;守护在病人身边,防止意外。

 发作停止后,病人可能神志不清,此时还应陪伴在侧,也可用轻松的口吻与病人说话,促其清醒;发作后病人疲惫,应让其好好休息,等完全恢复后可给予病人热的半流质高热量饮食,以补充能量。

 确诊癫痫病人应按时、规律服药,不要随意停药、减量或换药,定期门诊随诊。加强对药物副作用的监测、做好服药记录、使用提醒便签和闹钟、为方便服药而调整生活作息等。外出要携带足量抗癫痫的药物。

 怀疑癫痫时,应到正规医院就诊。不要盲目轻信民间流传的未经国家批准验证的“自制中药”“偏方”或“秘方”,甚至参与相关迷信活动。

 加强自我管理。改变不健康的行为,如睡眠缺乏、疲劳,饮用酒类、咖啡、浓茶等。癫痫病人不宜做有危险性的运动,如游泳、登山、跳伞等。通过手机和录像设备拍摄视频、写日记或日志等手段能对癫痫发作的形式和频率进行精确记录,为临床医生制定和调整治疗方案提供依据。

 由于害怕发作,癫痫病人的家人往往过度限制其外出活动,使得病人社交能力降低,社交圈减小,加重了自我封闭和焦虑抑郁等心理障碍的发生,从而影响生活质量。适当的、有陪护的户外集体活动有利于改善注意力、情绪调适,并有助于病人增强体质。如保龄球、乒乓球、慢跑、步行、瑜伽等。



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