哪些人需要吸氧?长期吸氧好不好?

2023年02月28日

前段时间

家用吸氧机悄然走红

虽然说

氧疗有一定好处

但并非所有人都适合

购买、使用前

您可能需要先了解这些问题

 

氧疗是通过提高吸入气中的氧浓度,以缓解或纠正机体缺氧状态的医疗措施。

 

坚持家庭氧疗能使得一些疾病的死亡率成倍下降,生存期延长,生存质量提高,综合医疗费用下降。例如家庭氧疗能改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预后,可减少COPD患者急性发作的频率。

 

长期氧疗在欧美和发达国家开展较为普遍,随着经济的发展,新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进,氧疗逐渐走入我国的普通家庭。

 

一、  家庭氧疗到底好不好?

 

万物生长靠太阳,人是离不开氧气的。对一些长期缺氧的病人,长期家庭氧疗,可以改善机体缺氧症状,缓解慢性缺氧的临床症状,改善他们的生活质量,提高机体的免疫力,预防疾病的急性加重,可以减少因急性加重而住院的次数,有利于减轻患者和社会的经济负担。

 

 

二、  什么样的人需要长期吸氧?

 

目前长期吸氧人群主要为心肺功能不全导致的慢性缺氧的患者,比如COPD终末期、肺间质纤维化终末期和慢性左心功能不全的患者,老年人往往是这些疾病的主体,所以老年人是长期家庭氧疗的主要人群。

 

三、  家庭氧疗怎么吸?

 

(一)  COPD患者

 

对于在稳定期血氧分压(PaO2)<55mmHg,或者PaO2 55-59mmHg伴继发性血色素增高、肺动脉高压、肺心病和右心衰的患者,都可以考虑长期家庭氧疗,具体是否需要长期吸氧,可以遵循专业医生的建议。

 

推荐吸氧流量为1-2升/分,维持血氧饱和度在90%左右就可以了,太高反而引起体内二氧化碳的潴留,吸氧时间最好每天>15小时。

 

(二)肺间质纤维化患者

 

晚期患者因为无法进行气体交换而导致缺氧,容易出现呼吸困难,如果血气或指末氧饱和度提示缺氧时,家庭氧疗可以改善症状,增强活动能力。

 

吸氧浓度可以根据氧饱和度来决定,维持氧饱和度在88%以上,最好24小时不间断。

 

(三)慢性左心功能不全的患者

 

各种疾病导致的左心功能不全,虽经强心扩血管治疗患者仍出现夜间平卧时呼吸困难、口唇紫绀的患者,除了高枕卧位外,夜间的氧疗可以改善机体的缺氧状态。

 

吸氧的浓度可以根据氧饱和度来决定,维持氧饱和度90~95%。

 

四、  家庭氧疗需要注意什么?



(一)吸入气氧浓度选择

 

以能够达到满意的PaO2水平的最低吸氧浓度,多数学者认为满意的PaO2为60mmHg,即血氧饱和度(SpO2)90%左右。如果长期吸入太高浓度的氧气,会出现氧中毒现象,一般认为40%以下的吸氧浓度是比较安全的。

 

吸氧浓度的换算:21%+4*吸氧流量%,比如说氧流量2升/分,吸氧浓度为29%。

 

 (二)  吸氧导管的选择

 

一般采用鼻导管,需要高浓度吸氧,可以用面罩。如有高碳酸血症的患者,应避免使用面罩,选择鼻咽部鼻导管吸氧,可以提高吸氧浓度,血中二氧化碳浓度不至于上升过高。导管应定期清洗和消毒,避免交叉使用,有条件定期更换。

 

(三)  氧疗注意加温和湿化

 

防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,致痰液干结,影响纤毛的运动,影响排痰的效果。

 

湿化器应定期清洗和消毒,避免交叉使用。

 

(四)  吸氧装置的选择

 

有些企业提供的氧气小钢瓶,由于气量有限,有条件的建议使用制氧仪。

 

(五)  用氧安全

 

最后也最重要的,就是安全问题。氧气瓶存在安全隐患,在运输使用的过程中,应做好防护措施,安全用氧。

盲目吸氧不可取

掌握原理和方法

谨慎吸氧

才能更健康

 



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