这类癌症确诊时大多已是中晚期！如何发现危险信号？

2023年03月01日

我国是消化道肿瘤高发国家,胃癌、食管癌、结直肠癌…发病率高,而且发现时大多已是进展期,这些癌症如果能够早期发现,结局跟进展期完全不同，以胃癌为例，进展期患者5年生存率低于30%，而早期患者5年生存率可超过90%，这就提醒我们要重视消化道肿瘤早期筛查和诊治，捍“胃”健康要趁早！

如何发现胃部危险信号？

进行胃镜检查是发现胃部危险信号的有效手段！

另外，胃镜检查还可以检查部分咽部、食管、十二指肠的病变；结合肠镜检查可筛查结直肠息肉、肿瘤等病变。消化道内镜可覆盖全消化道的肿瘤筛查，很大程度上弥补常规体检的不足，并排查总体发病率高的一些癌种。

哪些人需要做胃镜？

1消化道不适者

出现吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便、腹痛、腹胀等症状。

2确诊为上消化道病变者

● 幽门螺旋杆菌感染、萎缩性胃炎、胃溃疡、黄色瘤斑的患者；

● 自身免疫性胃炎（A型胃炎）的患者；

● 胃淋巴瘤、胃神经内分泌肿瘤或胃部肿瘤（胃切除或内镜早期肿瘤切除）术后的患者；

● 反流性食管炎、巴雷特食管等患者。

3有不良生活习惯者

抽烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食、大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等。

4有消化道疾病家族史者

有食管癌、胃癌、结直肠癌等肿瘤家族史的人群。

5体检指标异常者

体检发现消化道肿瘤指标升高、不明原因的贫血、大便潜血阳性、体重下降的患者。

6 45岁以上的普通人群

查出萎缩性胃炎怎么办？

关于萎缩性胃炎

你需要了解这些

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Q	萎缩性胃炎是什么意思？是我的胃变小了吗？

萎缩性胃炎并不是说胃变小了，而是指胃固有腺体数量减少，黏膜层变薄，患者可能无症状，或仅有非特异的消化不良症状，如恶心、嗳气、反酸、上腹痛、腹胀等。

Q	萎缩性胃炎常见的病因有哪些？

目前认为幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎的最主要病因，此外与遗传、环境因素（吸烟、高盐饮食等）有关。其他如不良饮食习惯、化学因素（非甾体类消炎药物、酒精、胆汁反流等）也可导致胃黏膜损伤，最终引起萎缩发生。

Q	怎么才能知道自己得了萎缩性胃炎？

最直接和清晰的方式就是胃镜检查。

胃黏膜萎缩和肠化在内镜下有相应改变。萎缩的部位和范围根据木村·竹本分型可分为闭合型（C型）和开放型（O型）。萎缩局限在胃窦部为C1型，萎缩边界超过胃角为C2型，萎缩边界接近贲门为C3型；萎缩边界蔓延过贲门为O1型，超过贲门并向胃体前后壁侧蔓延为O2型，延伸到胃体大弯则为O3型。萎缩的范围越广，出现胃部肿瘤的风险相对更高。确诊萎缩性胃炎也需要病理活检佐证。

另外，自身免疫性胃炎（A型胃炎）是以胃体萎缩为主，而胃窦萎缩不明显的情况，也可以通过结合临床特点、血化验检查、典型的内镜表现和活检病理来综合判定。