牙痛、胃痛、左肩痛……可能是心绞痛发作的信号，切勿忽视！

2025年11月06日

在医院，时常有患者因为牙痛来就诊，医生却建议他们完善心电图检查，这些患者非常不理解，为什么要做心电图呢？

同样，很多胃痛患者和左肩痛患者来医院就诊，医生也会要求他们完善心电图检查，为什么呢？

原因很简单，心脏出问题了。

为什么牙痛、胃痛、左肩痛可能是心脏的问题？

心脏属于内脏器官，由内脏神经支配。心脏发生缺血后，刺激内脏神经，而内脏神经和体表神经汇入同一脊髓，再传入大脑。发生心绞痛后，在神经冲动传导的过程中，会让大脑出现误判，让身体觉得这些部位疼痛。内脏神经疼痛的特点就是定位不准确。所以，这类患者牙痛、胃痛、左肩痛的特点与平常不一样，是心脏牵涉痛。

具体而言，患者常认为这些部位疼痛，但又找不到疼痛点，往往表述为：“这一片都痛！”这种疼痛摸也摸不到，压也压不中，但又确确实实存在，并且难以忍受。

牵涉痛

牵涉痛是指非组织损伤部位出现的疼痛感，是由躯体和内脏汇聚机制引起的。皮肤和内脏的疼痛感受器汇聚于脊髓后角共同的细胞，内脏的刺激可产生体表区域的疼痛。与特定内脏有相同神经支配节段的胸壁皮肤区域，称为“次级痛觉过敏区”。

心绞痛还可以表现为哪些部位疼痛？

典型的心绞痛部位在胸部中间胸骨后，疼痛性质包括刺痛、灼痛、压迫感、紧绷感及类似烧心（胃灼热）的不适感。

心绞痛疼痛还有很多不典型的部位，如上腹部、背部、左上肢、颈部、咽喉部等。

因此，鼻以下肚脐以上的疼痛都要警惕心绞痛。

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