流行性腮腺炎——脸肿得像仓鼠

2026年03月18日

什么是流行性腮腺炎？

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腮腺非化脓性肿胀和疼痛为特征，俗称“痄腮”。该病好发于冬春季，主要影响5至9岁的儿童。

腮腺炎病毒只感染人类，自然感染后通常可获得终身免疫。

临床表现：耳垂为中心的肿胀

腮腺炎的潜伏期为14至25天，平均16至18天。

前驱期可有发热、头痛、乏力、食欲减退等表现，持续1至2天。随后出现腮腺肿大——通常先是一侧肿大，1至4天后另一侧也肿大。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、向下、向后扩散，使孩子的脸看起来像一只鼓腮的仓鼠或小浣熊。

腮腺肿痛的特点如下：局部皮肤不红，但触痛明显；咀嚼、进食酸性食物（如醋、柠檬、橘子）时疼痛加剧；肿胀通常持续3至5天，然后逐渐消退，病程约7至12天。

需要注意的并发症

腮腺炎本身不是严重的疾病，但其并发症需要关注。

睾丸炎或卵巢炎是青春期后男性患腮腺炎时需要格外关注的并发症。青春期后的男性患者中约20%至30%发生睾丸炎，表现为高热、睾丸肿痛，通常单侧受累。双侧睾丸炎可能影响生育能力，但真正的生育障碍极为罕见。青春期后女性患者中约5%发生卵巢炎，表现为下腹痛，对生育功能的影响极小。

无菌性脑膜炎或脑炎的发生率约为1%至10%，表现为头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡。多数预后良好，极少留下后遗症。

感音神经性耳聋是腮腺炎最严重的并发症之一，发生率约为1/20000。表现为突发听力下降，多为单侧，可永久存在。目前没有特效治疗，因此预防尤为重要。

治疗与家庭护理

腮腺炎没有特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。居家隔离至腮腺肿胀完全消退为止，通常为发病后2至3周。饮食上给予软食、流食，避免酸性、硬质食物刺激。保持口腔清洁，饭后漱口。肿痛明显时可冷敷或热敷（视孩子舒适程度选择）。对症使用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛和退热。

如果出现剧烈头痛、喷射性呕吐、精神萎靡，或男孩出现睾丸红肿、剧痛，或女孩出现下腹痛，或突发言语不清、走路不稳等症状，应及时就医评估。

预防：麻腮风疫苗

流行性腮腺炎可以通过麻腮风三联疫苗（麻疹-腮腺炎-风疹）有效预防。我国免疫规划程序为8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗。两剂疫苗对腮腺炎的保护效果约为80%至90%。

流行性腮腺炎以耳垂为中心的腮腺肿胀为特点，传染性强但多数预后良好。青春期后患者需警惕睾丸炎/卵巢炎。麻腮风疫苗是有效的预防手段。

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