脑梗、肾梗反复发作,竟然是因为它……
2026年07月10日
李女士(化名)患房颤多年,同时合并高血压,此前就已经反复发生脑梗死、肾梗死。这一次她突发意识不清,家人紧急将她送往市人民医院就医。急诊立刻为李女士启动卒中绿色通道,经头颅CT血管造影确诊为右侧大脑中动脉急性栓塞,属于房颤引发的心源性脑栓塞。医生随即为她实施急诊介入取栓,成功取出了堵塞血管的血栓,但由于栓塞面积大、脑缺血时间长,李女士脑组织已经出现了不可逆的损伤。术后虽然保住了性命,可她再也没能回到原本的生活,余生都将处于失能状态,需要终身依赖他人照料。
房颤:不只是“心跳乱了”
房颤也就是心房颤动。正常的心跳就像钟摆,规律而有力;房颤发作时,心房却会以每分钟350-600次的频率无效颤动,血液无法正常泵出,会在心房内淤积、打转,非常容易形成血栓。
一旦血栓脱落,随血流堵塞脑血管,就会引发缺血性脑卒中,也就是我们常说的“中风”。房颤患者的中风风险,是同龄人的5倍。更令人痛心的是,房颤引发的中风往往是大血管堵塞、梗死面积大,致残率和致死率都很高——约20%的患者会在一年内死亡,超过一半的幸存者会留下严重残疾,终身需要他人照料。
除了中风,它还在悄悄影响你的心和脑
心力衰竭:心房失去正常泵血功能,心室长期超负荷运转,约1/3的房颤患者会发展为心衰,两种疾病会互相加重,形成恶性循环。
认知衰退与痴:即便没有出现明显中风,反复出现的微小血栓或是长期脑供血不足,也会悄然损伤脑组织,房颤患者的痴呆风险比普通人高出约1.4倍。
生活质量严重下降:心慌、气短、乏力、头晕让日常活动都变得艰难,焦虑和恐惧更是如影随形。
房颤最可怕的是:你可能完全“没感觉”
大约30%的房颤患者没有任何症状。他们照常生活工作,完全不知道心脏里已经潜伏了一颗“流动的炸弹”,直到某天突然中风倒地住院,才第一次查出自己患有房颤。
但“没感觉”不等于“没风险”!平时我们能做什么?可以从一次“摸脉”开始。正常脉搏均匀、有力、节律规整;房颤的脉搏则是快慢不一、强弱不等,还会出现漏跳。如果摸到这种情况,同时伴有心慌、乏力、活动后气喘,请尽快到心内科做心电图检查。
确诊房颤后,治疗有两条核心方向:
1. 抗凝治疗——预防血栓形成,是降低中风风险最核心的手段。但抗凝是一把双刃剑,需要在医生指导下权衡出血风险,定期复查,不可以擅自停药或换药。
2. 控制心率或转复窦律——通过药物或消融手术让心跳恢复稳定节律,改善症状,提升生活质量。
这三类人,请格外警惕:
- 60岁以上人群
- 高血压、糖尿病、冠心病患者
- 有肥胖、睡眠呼吸暂停或长期饮酒习惯者
房颤门诊:专病专治,为心脏筑起防线
为了帮助更多房颤患者避免李女士这样的悲剧,城西院区特别开设了房颤专病门诊(每周一下午)。该门诊针对心房颤动患者提供专业化、一站式诊疗与长期管理。不同于普通心内科门诊,房颤门诊聚焦于房颤这一疾病的全流程管理,核心目标是控制房颤症状、预防中风与心力衰竭等严重并发症。房颤门诊的诊疗范围覆盖了各类房颤患者——无论是阵发性房颤、持续性房颤,还是长程持续性房颤、永久性房颤;也涵盖房颤合并高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、瓣膜病等复杂情况。