昏迷、高烧40℃、多器官功能衰竭...... 注意！这个病死亡率达80%

2026年07月27日

体温41.0℃、乳酸升至10.4mmol/L、肝肾功能受损、凝血异常、心肌损害……一次高温下的田间劳作，让一名60岁男子陷入昏迷，病情迅速发展至多器官功能受损。

近日，60岁的张大伯午饭后前往田间劳作，不料途中突然昏倒。热心路人发现时，他已经意识不清，对呼喊没有反应，情况十分危急。路人立即拨打120，将其紧急送往市人民医院急诊科。

抵达急诊时，张大伯的核心体温高达41.0℃，已处于昏迷状态，结合高温环境暴露、极高体温及意识障碍等表现，急诊医生考虑张大伯为热射病，立即予以降温，补液等处理。随后急诊检查显示，其血乳酸升至10.4mmol/L，并伴有明显代谢性酸中毒；同时心肌肌钙蛋白升高，心电图出现ST-T改变，提示高温已对循环和心肌造成影响，病情危急！急诊医生立即呼叫ICU急会诊。ICU医生快速评估后将张大伯转入ICU进一步抢救。

转入ICU后，医护团队立即启动热射病集束化救治方案，遵循“十早一禁”原则，以快速降温和维护脏器功能为核心展开治疗。持续采用冰毯、冰帽、血液净化等治疗，动态监测核心体温；镇静镇痛控制躁动和抽搐，降低机体耗氧，减轻脑损伤风险；同时积极补液扩容、稳定循环，纠正水电解质及酸碱失衡，防止病情进一步发展为多器官功能损伤。

幸运的是，张大伯由于送医及时，经过规范的治疗后最终转危为安，顺利康复出院。

什么是热射病？

热射病是最严重的中暑类型，是一种可危及生命的急症。它的本质是身体因产热过多或散热障碍，导致核心体温失控升高（通常超过40℃），并引发中枢神经系统功能障碍和多器官损伤。

热射病有什么类型？

劳力型热射病

青壮年高发，外卖骑手、环卫、建筑工人、军训学生、高温运动爱好者为高发人群。通常在暴晒高强度劳作后突发，一般发病极快，易直接倒地猝死。

经典型热射病

隐蔽难察觉，独居老人、婴幼儿、孕产妇、肥胖人群及糖尿病、心肺慢性病患者等为高发人群。经典型热射病无需暴晒，长期待在密闭闷热环境中即可诱发，早期症状仅为乏力犯困，因此极易被忽视，错过救治时机。

热射病有哪些信号？

核心预警一项都不能忽视！

核心预警

1.体温≥40℃，吹空调、物理擦拭后高烧不退；