连续呕血7小时险丧命！ 医生紧急提醒：这种出血，一刻都不能拖！
2026年08月13日
凌晨，一位75岁的男性患者因频繁呕血7小时被送入我院急诊。入院时面色苍白、精神萎靡，检查提示心率145次/分，血红蛋白最低值29g/L（男性血红蛋白正常值为120～160g/L），血压需靠升压药勉强维持，生命体征极不稳定，随时可能因失血性休克危及生命。
医院立即开启抢救绿色通道，输血、补液、抗休克稳定生命线的同时，快速完善影像学检查，精准排查出血病因，最终确诊胃部巨大肿瘤破裂出血。经进一步探查评估，内镜下止血已无法实现。
为抓住黄金救治时间，最大限度保障患者生命安全，我院胃肠肛肠外科张志勇副主任团队紧急召开病例讨论会，精准研判病情，制定了全方位的急诊手术及应急保障方案。术中，发现一个约8×10厘米的胃部肿瘤已经侵犯至相邻的横结肠。在麻醉科、手术室、输血科等多学科团队的紧密配合、无缝衔接下，胃肠肛肠外科团队为患者果断实施了胃大部切除伴胃-空肠吻合术➕右半结肠切除术➕回肠-横结肠吻合术，并彻底清扫了周围淋巴结。
经过4小时的“精准拆弹”，手术顺利完成，术中出血仅50ml。术后，胃肠肛肠外科为患者进行护胃、营养对症支持等治疗，患者恢复良好，目前已康复出院。但是，患者若能早期通过一次简单的胃镜发现并处理，完全可以避免这场生死劫难。
专家提醒：
我院胃肠肛肠外科副主任张志勇介绍，我国胃癌有着发病和死亡绝对数量高、早期发现率低、年轻化趋势明显的特点，且在恶性肿瘤中死亡率高居第三位。胃癌致病原因复杂，包括饮食习惯、宿主基因、幽门螺杆菌感染等多方面因素。胃镜检查是早期发现胃癌的主要手段，建议高危人群和40 岁以上人群定期做胃镜检查。
哪些人属于胃癌高危人群？
有胃癌家族遗传史的人群，如果家族中直系亲属患过胃肠道肿瘤，其身体存在易诱发肿瘤的基因。
幽门螺杆菌感染人群，感染幽门螺杆菌的患者不一定会患上胃癌，但如果不及时干预，溃疡可能会进一步进展，发生恶变。
患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉人群，胃黏膜长期受损、反复炎症‑增生‑肠化，存在恶变风险。
有不良生活方式的人群，长时间食用腌制的食品，如咸鱼、酸菜、腌制海产品等，过度饮酒抽烟、经常熬夜、三餐不定时、暴饮暴食的人群。
早期胃癌大多数无明显症状，但要警惕以下信号：
• 长期上腹隐痛、胀痛，进食后加重；
• 不明原因消瘦、食欲变差、乏力贫血；
• 反酸、嗳气、大便隐血反复阳性；
• 呕血、黑便、突发眩晕；
• 吞咽困难
这些症状提示消化道大出血，请立即就医：
• 反复呕血：呕吐鲜血、咖啡色血块，伴随头晕、心慌、出冷汗；
• 黑便/柏油样便：大便乌黑发亮、黏稠腥臭，提示上消化道持续出血；
• 休克表现：脸色发白、四肢冰凉、心跳极快、站起来眩晕、意识模糊，属于危及生命的急症。
预防胜于救治，早筛胜于一切，
关注身体信号，重视胃镜筛查。
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