这18个因素可致孕妇早产！准妈妈该如何预防→
2023年09月29日
早产
是每个孕妈妈都比较担心的问题
一场无法预知的风暴
腹中那位“着急搬家”的小小人儿
将面临巨大的生存考验
后续也易出现各类并发症
如脑瘫、发育障碍、慢性疾病等
据世界卫生组织报告，全球平均早产率约为10%，即每10个新生宝宝里，就有一个早产儿。我国早产率约为7.1%，但因人口基数大，早产儿数量却高居世界第四位。早产已成为围产儿及5岁以下儿童死亡的首要原因。
希望大家在正确了解“早产”后都能科学备孕
顺利迎接好“孕”
01什么是早产？
妊娠达到28周但不足37周的分娩
国际上早产下限的界定：
从20-24周起不等
随着国内新生儿NICU技术及护理技术的发展，妊娠24周及以上的宝宝，甚至更小的宝宝已经开始有存活的可能性，26周及以上的宝宝已经开始有很好的存活性。
但总体来说，早产儿各器官功能发育尚不健全，出生孕周越小，体重越轻，预后越差。
02早产的原因有哪些？
母体因素
1年龄<17或>35岁
2受教育水平低
3经济水平差
4当地医疗条件不佳
5距上次妊娠时间<6个月
1孕前BMI<19kg/m2或体重<50kg
2营养不良
3孕期工作时间长
4孕期体力劳动大
1自发性早产史
2宫颈leep手术史
3子宫畸形
4多次宫口扩张的操作史
1辅助生殖、多胎妊娠
2阴道出血、子宫收缩
3孕期经腹手术史
4短宫颈
5感染
03早产防治要“趁早”
哪类人群容易早产？
有以下这些高危因素的女性，应该尽早到早产专病门诊评估：
1双胎妊娠
2既往有孕12周-36周的流产史和早产史者
3宫颈锥切（LEEP）术后
4多次宫腔操作史：宫腔镜手术史、清宫手术史
5子宫畸形者：包括子宫纵膈、双子宫、双宫颈、单角子宫等
6妊娠合并多囊卵巢综合征史
7高龄、肥胖、消瘦
8试管婴儿
9妊娠合并内、外科疾病
除了做好早产的预防，还可以通过孕期对早产的预测，来进一步降低早产的风险。目前，我们可以通过以下两个方法来进行早产预测：
经阴道超声宫颈长度测定
宫颈缩短是引起临产的初始步骤之一，可在临产前数周出现。宫颈扩张往往始于宫颈内口，如果病情持续进展，将会出现宫颈管逐渐消退，宫颈闭合段长度缩短，因此超声能更早地发现宫颈变化。
对于妊娠较早期（孕24周前）且宫颈缩短速度太快者，有大月份流产史、自发性早产史者，基础宫颈形态异常者而言，宫颈缩短是预测自发性早产的因素和指标。
胎儿纤连蛋白（fFN）
对于有宫缩并伴轻度宫颈扩张和消退的女性，宫颈阴道fFN可作为一个有用的生物标志物来预测7-14日内的早产。
04孕中期宫颈扩张怎么办？
宫颈环扎术分为：经阴道Shirodakar式（高位环扎）、经阴道MacDonald式（低位环扎）、腹腔镜下宫颈环扎术。各种手术方式的适合人群不尽相同，适合的才是最好的。
“连续监测+阴道黄体酮”的方案，可减少一些孕期不必要手术干预。
05如何预防早产？
规范的产前检查能帮助产检医生及时了解母体及宝宝的健康状况。若宝妈有早产史、出现早产体征或症状，则在怀孕期间可能需要增加监测频率。
良好的妊娠结局通常与均衡的营养有关。注意均衡饮食，戒烟戒酒，禁用违禁药物。
两次妊娠间隔控制在18~23 个月，早产风险相对较低。
若使用辅助生育技术进行妊娠时，需理性对待，认真评估移植的胚胎个数，多次怀孕或多胎妊娠会带来更高的早产风险。
尽早控制感染、糖尿病血糖、高血压等。
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