无明显症状却有猝死风险,这些人该筛查一下了!

2023年10月27日

2023年10月13日

是第十个“世界血栓日”

血栓是名副其实的“隐形杀手”

可发生于任何时间、任何年龄

严重危害生命健康

因此希望大家对它多一些认识和警惕

什么是血栓性疾病?

血栓性疾病主要分为动脉血栓性疾病静脉血栓性疾病

动脉血栓性疾病,主要包括缺血性脑卒中、冠心病、外周动脉血栓栓塞性疾病等,发生率高,公众相对熟知。

静脉血栓栓塞性疾病公众知晓率低,但常被称为“隐形的杀手”。静脉血栓栓塞性疾病主要包括下肢深静脉血栓形成和肺栓塞。这个“杀手”之所以“隐形”,在于绝大部分患者没有明显的症状,容易被忽视。

哪些人容易有静脉血栓?

Virchow教授在1856年提出静脉血栓形成的三要素,包括血流瘀滞、血管内皮损伤、血液高凝状态

有以下这些情况的人,更容易患静脉血栓栓塞性疾病:

1.近期大手术:尤其是骨科手术,术后患者制动时间长,容易导致血流瘀滞。

2.创伤:在各种形式的严重创伤中,凝血系统被激活,血栓形成的风险增加。

3.恶性肿瘤:尤其是年龄较大的诊断为晚期恶性肿瘤的患者,如肺癌、胰腺癌、骨髓增生性肿瘤患者等,这些患者血液中可能有促凝物质生成,常处于高凝状态。

4.妊娠:可能是由于子宫增大导致静脉回流受阻以及妊娠相关的高凝状态,导致孕妇血栓形成的风险增加。

5.久坐:工作中久坐不动的人,譬如长时间坐在电脑前,又称为“电子血栓形成”。另外,长途旅行久坐飞机者也会增加血栓形成的风险。

6.抗磷脂抗体阳性:存在针对阴离子磷脂结合的血浆蛋白抗体,可表现为静脉血栓形成、反复流产等。

7.遗传性血栓形成倾向,比如凝血酶原基因突变、蛋白S、蛋白C缺陷等,也会增加静脉血栓形成倾向。

出现哪些情况时需要特别警惕?
❶单侧肢体突然肿胀,伴随局部疼痛,皮温升高,皮肤张力增加,后期可出现浅静脉的显露和扩张。

❷不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、氧饱和度下降等,合并高危因素,化验发现D-二聚体升高等。

这个时候该筛查一下下肢深静脉血栓肺栓塞了!

有哪些治疗手段?

关键是早发现早治疗。由医生评估病情后制定具体治疗方案,有抗凝、溶栓、取栓、机械碎栓等治疗方法。

如何预防静脉血栓?

预防血栓“动”起来:动起来是非常有效的防栓措施。因此,每天不管多忙,切勿久站、久坐,最好一两个小时就起来活动活动,舒展下腰肢,或者进行腿部活动,比如踝泵运动,包括趾屈、背伸、环绕及屈伸膝关节等几个动作,尽力保持幅度最大。可以达到良好的防栓效果。

忌久坐久躺。有些因病需要卧床的患者特别是手术后患者,可适度主动活动下肢,降低下肢深静脉血栓形成风险。

多喝水,保持身体水分充足降低血液粘滞度可以降低深静脉血栓形成的风险。

❹如果处于长时间静止状态,比如驾车或乘飞机长途旅行,在办公桌前久坐,静脉血栓形成风险增加,切记多伸展腿部,并且在附近走动一下,这对健康的血液循环非常重要。

❺有血栓形成风险的患者,可以定期做下肢血管彩超检查。如果早期发现静脉血栓,可以通过药物、手术等及时干预治疗。

❻深静脉血栓栓塞最突出的症状是腿部红肿,尤其是单侧腿肿。一旦发现,尽早就医、防止猝死、减少血栓后遗症的关键。

❼如果已经有下肢深静脉血栓形成,切勿按摩患肢,防止栓子脱落,造成肺栓塞,建议至相应的医院进行下一步治疗。


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