共同努力，争取实现头皮钢针“零容忍”
2011年08月06日
零容忍，顾名思义就是零度容忍，不能容忍。“零容忍”口号作为言简意赅的流行语，被人们用于更多的行业和领域。笔者今天想呼吁的是：头皮钢针“零容忍”。
头皮钢针于1957年发明，1962年正式问世，在很长一段时间里，它扮演了重要角色，但由于头皮钢针只能单次使用，且使用过程中会明显增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率，从而导致化学性和机械性静脉炎，如果液体是发疱剂，还会有潜在严重并发症的风险，于此同时，它也明显增加了操作者发生职业暴露的危险性，所以目前很多国家已不存在头皮钢针输液的现象，头皮钢针“零容忍”政策已推广多年，取而代之的是外周静脉短导管、中等长度导管及中心静脉导管等更为安全的输液用具。
在我省，各家三级医院也先后推行头皮钢针“零容忍”的制度，其中邵逸夫医院、浙一医院、浙二医院等已基本实现。我院护理部于2008年始提出该口号，经过3年的努力已有一定成效，但遗憾的是依然没有真正实现。针对目前的情况，可以发现，出现改革失败的主要原因有：1、患者对先进输液工具的接受度不足，通常因为传统思维、费用等问题拒绝使用其他输液用具；2、护士对如何选择合理输液用具的宣教度不足，没有让患者充分了解到头皮钢针使用的危害性，在患者没有足够信息和知识的情况下过分尊重患者的错误选择；3、部分医务人员本身对使用头皮钢针的危害性了解不足，不愿意支持使用更为先进、合理的输液用具。护理部强调：实现头皮钢针“零容忍”，是全体医务人员共同的责任，只有大家共同努力才有可能实现。事实上，近年来，护理部和静脉输液小组已经做了非常多的努力，通过业务学习、小组活动、质控检查等方式不断呼吁全体护理人员行动起来，从提高自我对钢针“零容忍”的认识度开始，掌握基础静疗和留置针的应用知识，对医生、患者和家属做好专业知识传播及宣教工作，使静脉输液治疗向更规范化、科学化、专科化发展。2011年，医院行政部门也给予了高度配合，人事科在新分配人员岗前培训中特别增加了输液安全、输液工具选择的相关课程，让全体新入院职工在一开始就接受正确、合理的相关知识导向。
护理部计划在近期进一步加强对输液安全的质控，使医院实现头皮钢针“零容忍”成为可能，从而规避输液管理中的风险，优化专项护理，保障护理安全。
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