第20个世界肾脏日——您的肾脏还好吗？

2025年03月13日

来源：肾内风湿免疫科章迪雯

3月13日，我们迎来了第20个世界肾脏日，今年的主题为“您的肾脏还好吗？早发现，保健康！”（Are Your Kidneys OK? Detect early, protect kidney health!）。

全世界超过7亿人患有慢性肾脏病（CKD），近80%居住在中低收入国家，其中1/3在中国。2019年，全球因肾功能下降导致的心血管疾病死亡人数（170万人）超过了因肾脏病本身导致的死亡人数（140万人）。预计CKD将成为第五大常见死因。

慢性肾脏病的报警信号？

1.水肿：是肾脏病常见的临床表现之一，多出现于组织疏松部位，如眼睑处，晨起时比较明显，人们会误认为是没有睡好所致；还容易出现在身体下垂部位，如双下肢和脚踝处，晨起减轻，活动后水肿加重。

2.泡沫尿：医学上也叫蛋白尿。我们的肾脏受损时，蛋白质可以从尿液中排出，从而出现像啤酒泡一样的细小泡沫，经久不消。如果尿中的泡沫较大，且马上能向四周散开是正常现象。

3.血尿：小便颜色加深、尿色发红、洗肉水样或酱油色。

4.高血压：高血压也是慢性肾脏病的常见临床表现，所有血压高的患者都要检查有没有肾脏相关疾病，尤其是年轻人。

当然，慢性肾脏病还可以出现尿量异常、夜尿增多、乏力、贫血、食欲不振等临床表现。

哪些病人需要更加关注肾脏问题呢？

1. 糖尿病患者：患者因长期处于血糖过高的状态，可能造成血管病变，进而影响肾脏血流量而引发肾病变，导致蛋白尿，进而引起肾功能下降，最终发展为肾衰竭。

2. 高血压患者：高血压人群血管逐渐失去弹性，肾脏供血常受影响，导致肾功能不全。

3. 痛风患者：痛风人群血液中尿酸浓度过高，沉积于肾组织，造成肾小管阻塞，引起急性或慢性肾损伤。且痛风人群常常服用止痛药，对肾功能造成损伤。

4. 有肾病家族史人群：肾病不一定会遗传，但是家里有肾病患者，亲属得肾病的概率较普通人群升高。

5. 70岁以上老年人：随着年龄的增长，器官开始逐渐退化，其中当然也包括肾脏，此时，如果出现劳累、合并感冒等其他疾病时，可能出现肾小球滤过率的严重下降，出现肾功能不全的症状。

6. 肥胖者：BMI>27即为肥胖，如不控制，日后患肾脏病的风险也会增加。

7. 滥用药物人群：部分药物尤其止痛药等常常有肾毒性，服用后会导致肾脏损伤，最后发生肾衰竭。

8. 不良生活习惯人群：高盐饮食等不健康饮食、吸烟等是损伤肾脏的重要风险因素。

哪些检查可有帮助识别无症状肾病患者呢？

健康成人建议每年做一次体检，可以早期发现慢性肾脏病。

1. 尿常规：如果尿蛋白、白细胞、红细胞等有异常，就要考虑慢性肾炎、尿路感染等可能。

2. 血化验：若血清肌酐超标，也证明肾脏功能减退。

3. 泌尿系彩超：可以辅助判断有没有出现泌尿系结石、肿瘤、囊肿发育异常等情况。

慢性肾脏病已成为影响人类健康的主要疾病之一。我国目前成人慢性肾脏病的患病率高达8.2%，约有8200万成人患有慢性肾脏病，且年轻化趋势越来越明显，但该疾病的知晓率仅为12.5%。希望大家能关注肾脏健康，规律体检，以便早期发现肾损害，预防慢性肾脏病的发生。

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