从病房到家庭：一次“零距离”的腹膜透析居家访视
2025年03月12日
来源： 肾内风湿免疫科 章迪雯
腹膜透析作为一种重要的居家肾脏替代疗法，其治疗效果与患者的生活习惯、操作规范息息相关。为深入了解腹透肾友的居家治疗情况，及时发现安全隐患，提升患者自我管理能力，近日，我院肾内风湿免疫科边薇医生与腹透专科护士詹霞萍组成家访团队，走进患者家中，开展了一次“零距离”的暖心访视------一位长期高钾血症难以纠正的患者。
一、严把操作细节，筑牢安全防线
在家访过程中，腹透专科护士詹霞萍现场示范标准的“七步洗手法”，细致评估患者的操作环境，并进行手把手的规范指导。团队发现患者在一楼洗手后需前往二楼进行腹透操作，随即建议其充分利用二楼卫生间的洗手条件，并在洗手后立即操作，以降低感染风险。此外，团队还强调了操作前必须用消毒剂擦拭台面、操作时关闭门窗减少人员走动等细节，从源头最大限度降低腹膜感染的可能。
二、精研饮食习惯，抵御健康“诱惑”
饮食管理是腹透治疗成败的关键环节。面对患者长期高钾血症的情况，边薇医生特别关注其日常饮食。在沟通中发现，患者家中常备大量零食——尽管这些零食本是子女表达孝心的一种方式，却成了腹透患者的“甜蜜负担”。边薇医生耐心地向患者及家属宣教高钾血症的危害，并针对子女“买零食表孝心”的想法，温言解释道：“健康才是最大的财富，为健康所做的事，才是最实在的孝心。 现在我们帮您管理零食摄入，不是为了限制享受，恰恰是为了让您拥有更长久、更优质的生活。”这番话，不仅帮助家庭理解了严格饮食控制的必要性，也引导了一种更利于健康的关爱方式。
三、核对用药方案，精准管理促疗效
规范用药是控制病情、预防并发症的基石。家访团队与患者及家属一同核对了当前的用药清单，确保患者理解每一种药物的作用、剂量和服用时间。聊到病人家里备着降钾药（环硅酸锆钠），但血钾还总是高，边薇医生就特别提醒说：药是辅助，关键还是要管住嘴，平时吃东西不注意，光靠药可不行。针对患者服用磷结合剂后出现的便秘问题，边薇医生没有选择简单地“再加一种药”，而是从日常饮食和生活习惯入手，建议可以先试着从饮食和活动上调整，比如多吃点粗粮、绿叶菜这些富含纤维的，同时注意避免高钾的蔬果，适当增加点日常活动，让肠道自己动起来，用更自然的方式来缓解症状。她也鼓励患者如果调整后仍然不适，再考虑辅助用药，强调“咱们一步步来，先让身体自己适应，慢慢调整”。
四、倾听患者心声，以“话疗”注入信心
此次家访，团队带来的不仅是专业的医疗指导，更是有温暖的情感支持。医护团队耐心倾听患者及家属在长期治疗中的压力与困扰，分享其他肾友积极面对生活、成功回归社会的案例。交流中，团队给予的共情、理解与鼓励，就像一种暖心的“话疗”，有效缓解了家庭的焦虑情绪，增强了他们战胜疾病、拥抱美好生活的信心，真正实现了“身心同治”的关怀理念。
-
总 院：陶朱街道健民路9号 城西院区：0575-87187120
江东院区：诸暨市暨阳街道永昌路7号 江东院区：0575-87377317（工作时间） -
[地理位置] 城西院区位于陶朱街道健民路9号
距火车站1公里，其中6路、10路、15路、17路、21路、22路、25路、28路、29路、113路公交到达新院。
版权所有：浙江省诸暨市人民医院
互联网医院
服务号
订阅号
手机扫一扫