儿童哮喘——控制好了，不影响运动

2025年04月24日

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很多家长的错误认识，在儿科门诊，经常有哮喘患儿的家长问：“医生，他是不是以后不能上体育课了？”这个想法很普遍，但不正确。

事实上，许多优秀运动员都是哮喘患者。英国足球明星贝克汉姆从小就有哮喘，6岁开始使用吸入剂；美国游泳运动员莱昂纳多带着哮喘照样夺得奥运金牌；NBA球星杰森·基德同样是哮喘患者。如果哮喘患儿都不能运动，这些人不可能成为职业运动员。

什么是运动诱发哮喘？

有相当比例的哮喘患儿在剧烈运动后出现咳嗽、胸闷、喘息，这被称为“运动诱发哮喘”。发生率在哮喘儿童中约为40%至90%。

为什么会这样？原因不是运动本身有害，而是运动时呼吸加快加深，大量冷而干的空气直接刺激了本就敏感的气道，导致支气管痉挛。

因此，真正的问题不是“能不能运动”，而是“在什么条件下、用什么方式运动”。

正确的运动方案

第一，运动前预防用药。这是最重要的一条措施。运动前15至20分钟吸入沙丁胺醇（商品名：万托林）1至2喷，可以预防90%以上的运动诱发哮喘。很多家长不知道这一点，让孩子硬跑，结果每次运动都发作。正确用药后，孩子完全可以和同龄人一样正常活动。

第二，充分热身。慢跑5至10分钟，让气道逐渐适应，不要一上来就进行高强度运动。

第三，选择合适的运动项目。游泳是最适合哮喘患儿的运动，因为泳池环境温暖湿润，对气道刺激小。其次是慢跑、羽毛球、乒乓球等室内运动。篮球、足球也可以，但需要提前用药。长跑和冬季室外运动（滑雪、滑冰）对气道刺激较大，需要格外小心。

第四，注意呼吸方式。运动时尽量用鼻子吸气（鼻腔可以加温加湿空气），用嘴呼气，避免大口喘气。

运动中出现哮喘发作怎么办？

家长和孩子都应掌握急救流程：

立即停止运动—吸入沙丁胺醇1至2喷—保持坐姿，上半身微微前倾—15分钟后若无改善，再吸入1至2喷—仍然无改善，立即呼叫急救车。

什么情况下不适合运动？

1.哮喘正处于急性发作期（仍在咳嗽、喘息、夜间憋醒）

2.肺炎或支气管炎刚痊愈，气道仍处于高反应状态

3.室外空气污染严重（PM2.5指数高于150）

4.极寒天气（零下5摄氏度以下）在室外运动

坚持运动对哮喘患儿有明确的治疗价值。规律运动可以增强心肺功能、降低体脂率（肥胖会加重哮喘）、减少药物依赖。控制良好的哮喘不会影响运动，控制不佳的哮喘才需要担心。

小结：哮喘患儿完全可以运动，关键是要学会正确的方法。运动前使用预防药物、充分热身、选择合适的项目、掌握急救流程，就能让孩子和同龄人一样享受运动的乐趣。

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